2月6日报道,国务院办公厅昨日发布《生育稳妥和职工根本医疗稳妥兼并施行试点计划》,《计划》要求,本年6月底前在12地发动生育稳妥和职工根本医疗稳妥兼并试点,试点期一年左右.《计划》中要求展开两项稳妥兼并施行试点的区域包含:河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市.《计划》提出未归入试点区域不得自行展开试点工作.

    12地两项稳妥兼并后,将共同参保挂号;共同基金征缴和办理;两项稳妥兼并施行后施行共同定点医疗效劳办理.一起,职工生育期间的生育稳妥待遇不变.生育稳妥待遇包含《中华人民共和国社会稳妥法》规则的生育医疗费用和生育补贴,所需资金从职工根本医疗稳妥基金中付出.生育补贴付出期限依照《女职工劳动保护特别规则》等法律法规规则的产假期限履行.

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    两项稳妥兼并施行的整体思路

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    《试点计划》明确提出,"遵从保存险种、保证待遇、共同办理、降低本钱的整体思路,推动两项稳妥兼并施行".之所以提出这一整体思路,主要是考虑两项稳妥在运转操作层面具有兼并施行的条件,且机遇是老练的:一是医疗效劳项目上有共同之处,特别是在医疗待遇付出上有很大共性.二是办理效劳根本共同,履行共同的定点医疗机构办理,共同的药品、治疗项目和效劳设施规模,运用同一信息系统渠道.三是当地有实践根底.近年来,部分区域依照生育稳妥与医疗稳妥协同推动的工作思路,施行两项险种共同参保挂号,共同征缴费用的办理模式,取得了良好作用.

 

    与此一起,生育稳妥与医疗稳妥相比具有不同的功用和保证方针,作为一项社会稳妥险种,还有保存的必要:一是生育稳妥具有保护女人平等就业权益和女职工劳动保护的共同功用;二是表现雇主职责,个人不交纳生育稳妥费;三是待遇上符合规则的医疗费实报实销,一起还有生育补贴(占基金支出的60%以上,主要是平衡用人单位担负).这些方针都在社会稳妥法和妇女权益保证法里作了明确规则.

 

    因而,这次兼并施行试点不是简略地将两项稳妥在准则层面兼并,不触及生育稳妥待遇方针的调整,而是在办理运转层面兼并施行,目的是经过整合两项稳妥基金及办理资源,强化基金共济才能,提升办理归纳效能,降低办理运转本钱.