骗取医疗保险要承担什么法律责任

发布日期：2021-04-26 17:36    来源： http://www.baidu.com/     [联系我们]

我国的社会基本医疗保险是指用人单位和个人共同缴费，医疗保险基金由医疗保险机构缴纳，以解决因工人患病或受伤造成的医疗风险。对于医疗保险，如果我们忽视预防，可能会发生欺诈。去医院看医生，结果发现病人的病是假的，医生的诊断和治疗是假的，住院是假的，但真实的是，后来骗取了国家医疗保险的支出，一旦发生。那么欺诈性医疗保险的常见表现是什么？欺诈性医疗保险的法律责任是什么？

医疗保险一般是指基本医疗保险，它是一种社会保险制度，旨在补偿因疾病引起的经济损失。通过用人单位和个人的付款，建立了医疗保险基金。被保险人生病后，医疗保险机构将给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施，聚集了单位和社会成员的经济实力，加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物质援助，减轻医疗费用的负担，并防止生病的社会成员“由于生病而贫穷”。

1.欺诈性获取医疗保险欺诈行为有哪些？

以被保险人的名义允许或诱使非被保险人住院。被保险人应负担的医疗费，向医疗保险基金申报。在吊床上住院的人或可以被视为门诊病人的被保险人。通过重复注册，重复或非指示性治疗以及对被保险人进行住院治疗的方式，过度治疗或提供不必要的医疗服务。违反医疗保险用药范围或用药类别规定，通过过量用药，重复用药，非法使用有特殊限制的用药或拆卸或修改处方等方式为被保险人分配药物。非指定医疗机构发生的费用合并为指定医疗机构，由医疗保险机构结算。协助被保险人提取医疗保险个人账户资金或整体资金。

擅自提高收费标准，增加收费项目，收费分解，重复收费，扩大收费和其他非法收费。伪造，欺诈性举报，虚假数据传输等，以获得医疗保险资金或个人账户资金。向非指定的毒品业务部门出售毒品，并代表他们刷社会保障卡。医疗保险未涵盖的药品，诊断和治疗项目，医疗材料，医疗服务设施或医疗保健生活必需品，保健品和其他费用在医疗保险保单范围内交换为费用，用于医疗保险结算和套利资金支付。

伪造或使用虚假的医疗记录，处方，检查报告，疾病诊断证书和其他医疗文件以欺诈医疗保险资金。使用虚假的医疗费用报销。

其他违反社会保险相关规定的行为，造成医疗保险资金损失。

2.欺诈获取医疗保险的法律责任

全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释：欺诈，伪造证明材料或其他手段骗取社会保险基金或其他社会保障，例如养老金，医疗，工伤，失业，生育等。处理方法是根据《刑法》第266条的规定，对公共和私人财产进行欺诈的行为。

中华人民共和国刑法第二百六十六条规定，欺诈罪的判处为：数额较大的欺诈性公共，私人财产，处三年以下有期徒刑，拘役或者拘役。监视，同时或单独监视；遇有其他严重情况的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚款；数额特别大或者有其他特别严重的情况的，处以十年以上有期徒刑或者无期徒刑，处以罚款或者没收。如果该法律另有规定，请遵守相关规定。

根据高等人民法院和最高人民检察院关于欺诈犯罪案件具体适用法律若干问题解释的规定，十万元以上的，视为“刑法第266条规定的“大量”，“大量”和“特别大量”。

欺诈性的社会保险基金或其他社会保障福利金额达到3000元时，可以追究刑事责任。

此外，社会保险行政管理部门可以对拒绝退还其诈骗的社会保障福利，拒绝缴纳行政罚款的单位和个人，向人民法院申请执行。国家提出了55条对不可信人员实施纪律处分的措施，对从事民用和商业活动，享受优惠政策，进行不必要的生活和工作消费行为的不可信人员实行全面限制。“个人信息，以更大范围惩罚不信任的人。